17岁青春期男孩变女孩的背后：性发育异常如何改变人生选择

17岁男孩的秘密：从男孩到女孩的挣扎

17岁的小江外表看起来和其他男孩子没什么两样，然而他一直藏着一个不为人知的秘密。14岁起，他开始每个月有1-2天的“尿血”现象，而随着青春期的到来，他的乳房也逐渐发育。对于一个男孩来说，这无疑是异常的。

在父母的陪同下，小江前往浙江大学附属儿童医院进行检查，最终确诊为性发育异常（DSD），一种罕见的疾病。这种疾病会导致性腺、性器官的发育与生物学性别不一致，进而影响患者的性别认同。在医生的建议下，小江终于面对现实，他的月经样出血实际上是女性生理特征的一部分。

面对如此冲击性的诊断，小江陷入了深深的困惑和挣扎。他该选择继续作为男孩生活，还是接受身体的真实，做回女孩？这个选择，关乎的不仅仅是身体的变化，还有心理、家庭和社会的复杂影响。浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科副主任医师袁金娜。受访者供图

性发育异常：罕见但不容忽视的现实

性发育异常是一种非常罕见的疾病，每5000名新生儿中只有一例会被诊断为DSD。DSD是指染色体、性腺及解剖结构不一致的遗传性疾病，患者可能同时拥有男性和女性的特征。比如，小江的情况是卵睾共存，既有卵巢也有睾丸组织。

浙江大学附属儿童医院成立了一支名为DSD-MDT的多学科团队，专门处理这些性发育异常的复杂病例。他们不仅提供医学诊断和治疗，还关注患者的心理状态及性别认同问题。根据小江的诊断结果，医生为他详细解释了可能的选择：要么做男孩，接受手术切除卵巢和子宫，并补充雄激素；要么做女孩，调整外生殖器，并应对未来的生理变化。

对于像小江这样的患者，这个抉择并不容易。在生理上，他具备两种性别的特征；而在心理上，他也在性别认同的拉扯中挣扎不休。

性别选择背后的心理压力与社会挑战

小江最终选择了做女孩，但这并不是一个轻松的决定。过去17年间，他一直被认作男孩，拥有的是男性身份的社会角色。这个身份不仅仅是家庭的认同，也是他在学校、朋友圈中自我定义的一部分。

医学层面上，性别重置手术能让小江的外在性别与身体特征匹配。然而，手术之外的挑战依然存在。如何重新适应自己？如何面对亲友的接纳或不接纳？如何在社会中用新的性别身份生活？这些问题都需要小江一步步去应对。

在性别认同问题上，社会的理解和支持显得尤为重要。袁金娜医生表示，DSD患者的心理负担和焦虑情绪常常被忽视。在帮助他们进行性别选择的过程中，医生不仅仅是医学的提供者，也要关注患者的心理需求，给予他们足够的情感支持。

结语
性发育异常患者在面对性别重置时，常常处于医学与心理的交叉路口。17岁的小江的故事不仅是医学上的一个病例，更是无数性别焦虑和性别认同困惑者的缩影。在未来，社会需要更多的理解和宽容，为这些人提供一个温暖的成长环境。